船員保険法 第53条

第53条 （療養の給付）

被保険者又は被保険者であった者の給付対象傷病に関しては、次に掲げる療養の給付を行う。 一診察 二薬剤又は治療材料の支給 三処置、手術その他の治療 四居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護 五病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護 六自宅以外の場所における療養に必要な宿泊及び食事の支給

２ 次に掲げる療養に係る給付は、前項の給付に含まれないものとする。 一食事の提供である療養であって前項第5号に掲げる療養と併せて行うもの（医療法（昭和二十三年法律第205号）第7条第2項第4号に規定する療養病床への入院及びその療養に伴う世話その他の看護であって、当該療養を受ける際、六十五歳に達する日の属する月の翌月以後である被保険者又は被保険者であった者（以下「特定長期入院被保険者等」という。）に係るものを除く。以下「食事療養」という。） 二次に掲げる療養であって前項第5号に掲げる療養と併せて行うもの（特定長期入院被保険者等に係るものに限る。以下「生活療養」という。） 三評価療養（健康保険法第63条第2項第3号に規定する評価療養をいう。以下同じ。） 四患者申出療養（健康保険法第63条第2項第4号に規定する患者申出療養をいう。以下同じ。） 五選定療養（健康保険法第63条第2項第5号に規定する選定療養をいう。以下同じ。）

３ 第1項の給付対象傷病は、次の各号に掲げる被保険者又は被保険者であった者の区分に応じ、当該各号に定める疾病又は負傷とする。 一次号に掲げる者以外の被保険者　職務外の事由による疾病又は負傷 二後期高齢者医療の被保険者等である被保険者　雇入契約存続中の職務外の事由による疾病若しくは負傷又はこれにより発した疾病（当該疾病又は負傷について下船後の療養補償を受けることができるものに限る。） 三被保険者であった者　被保険者の資格を喪失する前に発した職務外の事由による疾病若しくは負傷又はこれにより発した疾病

４ 前項の規定にかかわらず、第1項第6号に掲げる給付は、職務上の事由又は通勤による疾病又は負傷についても行うものとする。

５ 被保険者であった者に対する第3項第3号に規定する疾病又は負傷に関する療養の給付については、健康保険法第3条第2項に規定する日雇特例被保険者又はその被扶養者となった場合に限り、その資格を喪失した後の期間に係る療養の給付を行うことができる。ただし、下船後の療養補償を受けることができる場合におけるその療養補償に相当する療養の給付については、この限りでない。

６ 第1項第1号から第5号までに掲げる給付を受けようとする者は、厚生労働省令で定めるところにより、次に掲げる病院若しくは診療所又は薬局のうち、自己の選定するものから、電子資格確認その他厚生労働省令で定める方法（以下「電子資格確認等」という。）により、被保険者又は被保険者であった者であることの確認を受け、同項第1号から第5号までに掲げる給付を受けるものとする。 一保険医療機関又は保険薬局 二船員保険の被保険者に対して診療又は調剤を行う病院若しくは診療所又は薬局であって、協会が指定したもの

７ 第1項第6号に掲げる給付を受けようとする者は、厚生労働省令で定めるところにより、協会の指定した施設のうち、自己の選定するものから受けるものとする。