船員保険法施行規則 第79条

第79条 （出産手当金の支給の申請）

法第74条の規定により出産手当金の支給を受けようとする者は、次に掲げる事項を記載した申請書を協会に提出しなければならない。 一被保険者等記号・番号又は個人番号 二被保険者の氏名、生年月日及び住所 三出産前の場合においては出産の予定年月日、出産後の場合においては出産の年月日（出産の日が出産の予定日後であるときは、出産の予定年月日及び出産の年月日） 四多胎妊娠の場合にあっては、その旨 五職務に服さなかった期間 六出産手当金が法第74条の2ただし書の規定によるものであるときは、その報酬の額及び期間 七出産手当金が法第74条第3項において準用する法第71条第1項の規定によるものであるときは、受けることができるはずであった報酬の額及び期間、受けることができなかった報酬の額及び期間、法第74条の2ただし書の規定により受けた出産手当金の額並びに報酬を受けることができなかった理由 八次のイ及びロに掲げる者の区分に応じ、当該イ及びロに定める事項

２ 前項の申請書には、次に掲げる書類を添付しなければならない。 一出産の予定年月日に関する医師又は助産師の意見書 二多胎妊娠の場合にあっては、その旨の医師の証明書 三前項第5号の期間に関する事業主の証明書

３ 前項第1号の意見書には、これを証する医師又は助産師において診断年月日及び氏名を記載しなければならない。

４ 同一の出産について引き続き出産手当金の支給を申請する場合においては、その申請書に第2項第1号の意見書及び同項第2号の証明書を添付することを要しない。

５ 第69条第7項の規定は、出産手当金の支給の申請について準用する。この場合において、同項中「法第69条第2項（次条第1項の規定により読み替えて適用する場合を含む。以下この条及び次条第2項から第4項までにおいて同じ。）」とあるのは「法第74条第3項において準用する法第69条第2項（第79条の2第1項及び第2項の規定により読み替えて適用する場合を含む。以下この条並びに第79条の2第3項において準用する次条第2項及び第3項において同じ。）」と、「法第69条第2項の」とあるのは「法第74条第3項において準用する法第69条第2項の」と読み替えるものとする。

６ 第58条第3項の規定は、第2項第1号の意見書及び同項第2号の証明書について準用する。