船員保険法施行規則 第95条

第95条 （限度額適用・標準負担額減額の認定の申請等）

限度額適用・標準負担額減額認定を受けようとするときは、被保険者は、次に掲げる事項を記載した申請書に、第3号及び第4号に掲げる事項を証する書類を添付して、協会に提出しなければならない。 一被保険者等記号・番号又は個人番号 二限度額適用・標準負担額減額認定を受けようとする者の氏名及び生年月日 三限度額適用・標準負担額減額認定を受けようとする者の入院の期間 四令第9条第1項第5号、第3項第5号若しくは第6号、第4項第5号若しくは第6号若しくは第5項第2号若しくは第3号に掲げる者のいずれかに該当している旨又は同条第2項第5号に掲げる区分に該当している旨

２ 協会は、前項の申請に基づき限度額適用・標準負担額減額認定を行ったときは、当該限度額適用・標準負担額減額認定を受けた被保険者であって、当該被保険者又はその被扶養者に係る資格確認書の交付又は提供を受けているものに対し、様式第7号による限度額適用・標準負担額減額認定証（以下単に「限度額適用・標準負担額減額認定証」という。）又は当該限度額適用・標準負担額減額認定に係る情報が記載され、若しくは記録された資格確認書（当該被保険者が記載又は記録を求めた場合に限る。）を有効期限を定めて交付し、又は提供しなければならない。

３ 被保険者は、限度額適用・標準負担額減額認定証の交付その他の手続を船舶所有者を経由して行おうとするときは、船舶所有者及び協会に対し、その旨の意思を表示しなければならない。

４ 限度額適用・標準負担額減額認定を受けた者は、保険医療機関等又は指定訪問看護事業者から療養を受けようとするときは、それぞれ当該保険医療機関等又は指定訪問看護事業者において、限度額適用・標準負担額減額認定を受けていることの確認を受けなければならない。この場合において、当該限度額適用・標準負担額減額認定を受けた者が、第42条第1項第2号（資格確認書に当該限度額適用・標準負担額減額認定に係る情報が記載され、又は記録されていない場合に限る。）若しくは第3号又は第2項に規定する方法により被保険者であることの確認を受け、当該療養を受けようとするとき（当該保険医療機関等又は指定訪問看護事業者において、限度額適用・標準負担額減額認定を受けていることの電子的確認を受けることができる場合を除く。）は、限度額適用・標準負担額減額認定証を当該保険医療機関等又は指定訪問看護事業者に提出しなければならない。ただし、やむを得ない理由があるときは、この限りでない。

５ 前項ただし書の場合においては、その理由がなくなったときは、遅滞なく、限度額適用・標準負担額減額認定証を当該保険医療機関等又は指定訪問看護事業者に提出しなければならない。

６ 第35条第5項、第6項及び第8項、第36条から第38条まで、第40条第1項から第3項まで並びに第93条第3項の規定は、限度額適用・標準負担額減額認定証について準用する。この場合において、これらの規定（第35条第5項、第38条第2項及び第40条第3項を除く。）中「疾病任意継続被保険者」とあるのは「疾病任意継続被保険者又は第95条第3項の意思を表示しない者」と、第35条第5項中「疾病任意継続被保険者」とあるのは「疾病任意継続被保険者及び第95条第3項の意思を表示しない者」と、第37条第1項中「申請することができる」とあるのは「申請しなければならない」と、第38条第2項及び第40条第3項中「疾病任意継続被保険者」とあるのは「疾病任意継続被保険者及び第95条第3項の意思を表示しない者」と、第93条第3項第4号中「令第10条第1項第1号イに掲げる者が令第9条第1項第1号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第1号ロに掲げる者が令第9条第1項第2号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第1号ハに掲げる者が令第9条第1項第3号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第1号ニに掲げる者が令第9条第1項第4号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第2号ハに掲げる者が令第9条第3項第3号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第2号ニに掲げる者が令第9条第3項第4号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第3号ハに掲げる者が令第9条第4項第3号に掲げる者に該当しなくなったとき若しくは令第10条第1項第3号ニに掲げる者が令第9条第4項第4号に掲げる者に該当しなくなったとき又は令第10条第3項若しくは第4項の規定により令第9条第2項第1号若しくは第2号のいずれか」とあるのは「令第10条第1項第1号ホに掲げる者が令第9条第1項第5号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第2号ホに掲げる者が令第9条第3項第5号に掲げる者に該当しなくなったとき若しくは令第10条第1項第2号ヘに掲げる者が令第9条第3項第6号に掲げる者に該当しなくなったとき、令第10条第1項第3号ホに掲げる者が令第9条第4項第5号に掲げる者に該当しなくなったとき若しくは令第10条第1項第3号ヘに掲げる者が令第9条第4項第6号に掲げる者に該当しなくなったとき若しくは令第10条第1項第4号ロ若しくはハに掲げる者が令第9条第5項第2号若しくは第3号に掲げる者に該当しなくなったとき又は令第10条第3項若しくは第4項の規定により令第9条第2項第5号」と読み替えるものとする。