あへん法施行規則 第十一条
（許可の失効の届出書）
昭和二十九年厚生省令第二十六号
法第二十四条第一項の規定による許可の失効の届出は、左に掲げる事項を記載した届出書（第十二号様式）によるものとする。 一 届出義務者と死亡し、又は解散したけし栽培者との関係 二 死亡し、又は解散したけし栽培者の氏名若しくは名称及び住所 三 栽培許可証の番号及び許可の年月日 四 けし栽培者の種別 五 許可の失効の事由及びその年月日
（許可の失効の届出書）
あへん法施行規則の全文・目次（昭和二十九年厚生省令第二十六号）
第11条 （許可の失効の届出書）
法第24条第1項の規定による許可の失効の届出は、左に掲げる事項を記載した届出書（第12号様式）によるものとする。 一 届出義務者と死亡し、又は解散したけし栽培者との関係 二 死亡し、又は解散したけし栽培者の氏名若しくは名称及び住所 三 栽培許可証の番号及び許可の年月日 四 けし栽培者の種別 五 許可の失効の事由及びその年月日