自動車損害賠償保障法施行令 第3条
（保険会社に対する損害賠償額の支払の請求）
自動車損害賠償保障法施行令の全文・目次（昭和三十年政令第二百八十六号）
第3条 （保険会社に対する損害賠償額の支払の請求）
法第16条第1項の損害賠償額の支払の請求は、次の事項を記載した書面をもつて行わなければならない。 一請求する者の氏名及び住所 二死亡した者についての請求にあつては、請求する者の死亡した者との続柄 三加害者及び被害者の氏名及び住所並びに加害行為の行われた日時及び場所 四当該自動車の道路運送車両法の規定による自動車登録番号若しくは車両番号、地方税法（昭和二十五年法律第226号）第451条第3項（同法第1条第2項において準用する場合を含む。）に規定する標識の番号又は道路交通に関する条約の規定による登録番号（これらが存しない場合にあつては、車台番号） 五保険契約者の氏名及び住所 六請求する金額及びその算出基礎
２ 前項の書面には、次の書類を添附しなければならない。 一診断書又は検案書 二前項第2号及び第3号の事項を証するに足りる書面 三前項第6号の算出基礎を証するに足りる書面
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