地方公務員等共済組合法施行規則 第2条の4の6
(高額療養費に係る療養に要した費用の額等)
地方公務員等共済組合法施行規則の全文・目次(昭和三十七年自治省令第二十号)
第2条の4の6 (高額療養費に係る療養に要した費用の額等)
令第23条の3の4第1項第1号、第2号若しくは第3号、第2項第1号、第2号若しくは第3号、第3項第2号、第3号若しくは第4号若しくは第4項第2号、第3号若しくは第4号に規定する総務省令で定めるところにより算定した療養に要した費用の額又は令第23条の3の4第6項第1号に規定する総務省令で定めるところにより算定した特定給付対象療養(令第23条の3の2第1項第2号に規定する特定給付対象療養をいう。)に要した費用の額若しくは令第23条の3の4第7項第1号イ、ロ若しくはハ若しくは第2号ロ、ハ若しくはニに規定する総務省令で定めるところにより算定した特定疾病給付対象療養に要した費用の額は、令第23条の3の2第1項第1号及び第2号に掲げる合算した金額、同条第2項第1号及び第2号に掲げる合算した金額若しくは同条第3項第1号及び第2号に掲げる合算した金額若しくは同条第4項に規定する合算した金額又は同条第1項第1号イからヘまでに掲げる金額につき次の各号に掲げる区分に応じ、当該各号に定める費用の額又はその合算額とする。 一令第23条の3の2第1項第1号イに掲げる額 次のイ又はロに掲げる区分に応じ、当該イ又はロに定める額 二令第23条の3の2第1項第1号ロに掲げる金額 法第57条の5第2項第1号の規定により算定した費用の額(その額が現にその療養に要した費用の額を超えるときは、現にその療養に要した費用の額)に前号に定める額を加えた額 三令第23条の3の2第1項第1号ハに掲げる金額 法第58条第3項の規定により算定した費用の額(食事療養(法第56条第2項第1号に規定する食事療養をいう。第5号において同じ。)及び生活療養(同項第2号に規定する生活療養をいう。第5号において同じ。)について算定した費用の額を除くものとし、その額が現にその療養に要した費用の額を超えるときは、現にその療養に要した費用の額とする。) 四令第23条の3の2第1項第1号ニに掲げる金額 法第58条の2第2項の規定により算定した費用の額 五令第23条の3の2第1項第1号ホに掲げる金額 当該療養(食事療養及び生活療養を除く。)について算定した費用の額(その額が現にその療養に要した費用の額を超えるときは、現にその療養に要した費用の額) 六令第23条の3の2第1項第1号ヘに掲げる金額 法第59条の3第2項の規定により算定した費用の額
2 令第23条の3の4第1項第5号に規定する総務省令で定める者は、令第23条の3の2第1項の規定による高額療養費の支給があり、かつ、令第23条の3の5第1項第1号ホの規定の適用を受ける者として食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額について減額があるとしたならば生活保護法(昭和二十五年法律第144号)第6条第2項に規定する要保護者に該当しないこととなる者とする。
3 令第23条の3の4第3項第5号に規定する総務省令で定める者は、令第23条の3の2第3項の規定による高額療養費の支給があり、かつ、令第23条の3の5第1項第2号ホ又は第3号ホの規定の適用を受ける者として食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額について減額があるとしたならば生活保護法第6条第2項に規定する要保護者に該当しないこととなる者とする。
4 令第23条の3の4第3項第6号に規定する総務省令で定める者は、令第23条の3の2第3項の規定による高額療養費の支給があり、かつ、令第23条の3の5第1項第2号ヘ又は第3号ヘの規定の適用を受ける者として食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額について減額があるとしたならば生活保護法第6条第2項に規定する要保護者に該当しないこととなる者とする。
5 令第23条の3の4第10項第2号に規定する総務省令で定める者は、令第23条の3の3第1項(同条第2項から第4項までにおいて準用する場合を含む。)、第5項(同条第6項において準用する場合を含む。)又は第7項の規定による高額療養費の支給があり、かつ、令第23条の3の5第1項第2号ホ又は第3号ホの規定の適用を受ける者として食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額について減額があるとしたならば生活保護法第6条第2項に規定する要保護者に該当しないこととなる者とする。
6 令第23条の3の4第11項第4号に規定する総務省令で定める者は、令第23条の3の3の2第1項の規定による高額療養費の支給があり、かつ、令第23条の3の5第1項第1号ホの規定の適用を受ける者として食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額について減額があるとしたならば生活保護法第6条第2項に規定する要保護者に該当しないこととなる者とする。
7 令第23条の3の4第12項第4号に規定する総務省令で定める者は、令第23条の3の3の2第2項の規定による高額療養費の支給があり、かつ、令第23条の3の5第1項第2号ホ又は第3号ホの規定の適用を受ける者として食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額について減額があるとしたならば生活保護法第6条第2項に規定する要保護者に該当しないこととなる者とする。
8 令第23条の3の4第12項第5号に規定する総務省令で定める者は、令第23条の3の3の2第2項の規定による高額療養費の支給があり、かつ、令第23条の3の5第1項第2号ヘ又は第3号ヘの規定の適用を受ける者として食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額について減額があるとしたならば生活保護法第6条第2項に規定する要保護者に該当しないこととなる者とする。