介護保険法施行規則 第33条

第33条 （届書の記載事項等）

第23条から第25条まで及び第29条から前条までの規定による届書には、届出人の氏名、住所及び届出年月日を記載しなければならない。

２ 前項に規定する届書（第23条及び第24条の規定による届書を除く。）には、当該届出に係る被保険者証及び負担割合証を添えなければならない。