土壌汚染対策法施行規則 第19条

第19条 （法第三条第一項ただし書の確認に係る土地の利用の方法の変更の届出）

法第3条第5項の届出は、次に掲げる事項を記載した様式第五による届出書を提出して行うものとする。 一氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名 二法第3条第1項ただし書の確認に係る土地の所在地及び当該確認を受けた年月日 三利用の方法を変更しようとする土地の場所 四当該変更後の当該確認に係る土地の利用の方法

２ 前項の届出書には、法第3条第1項本文に規定する工場又は事業場の敷地であった土地及び同項ただし書の確認を受けた土地の場所を明らかにした図面を添付しなければならない。