公職選挙法施行規則 第12条の3
（衆議院比例代表選出議員の選挙における衆議院名簿等の様式）
公職選挙法施行規則の全文・目次（昭和二十五年総理府令第十三号）
第12条の3 （衆議院比例代表選出議員の選挙における衆議院名簿等の様式）
法第86条の2第1項に規定する衆議院名簿及び当該衆議院名簿の添付文書は、次の各号に掲げる区分に応じ当該各号に定める様式に準じて作成しなければならない。 一法第86条の2第1項に規定する衆議院名簿 別記第17号様式 二法第86条の2第2項第1号の文書 別記第17号様式の二 三令第88条の3第3項第1号に規定する第1号要件文書並びに同号の承諾書及び宣誓書 別記第17号様式の三 四令第88条の3第3項第2号の文書 別記第17号様式の四 五法第86条の2第2項第4号の宣誓書 別記第17号様式の五 六法第86条の2第2項第5号の同意書 別記第17号様式の六 七法第86条の2第2項第5号の宣誓書 別記第17号様式の七 八法第86条の2第2項第6号の衆議院名簿登載者の選定手続等を記載した文書及び宣誓書 別記第17号様式の八 九法第86条の2第9項の規定により同条第1項の規定の例により衆議院名簿登載者の補充の届出をする場合における衆議院名簿登載者の補充届出書 別記第17号様式の九
２ 法第86条の2第7項後段及び衆議院比例代表選出議員の選挙に係る法第98条第3項前段（法第112条第7項において準用する場合を含む。）の文書は別記第17号様式の十に準じて、法第86条の2第8項（法第98条第4項（法第112条第7項において準用する場合を含む。）において準用する場合を含む。）の除名の手続を記載した文書及び宣誓書は別記第17号様式の十一に準じて作成しなければならない。
３ 法第86条の2第10項前段及び衆議院比例代表選出議員の選挙に係る法第98条第3項後段（法第112条第7項において準用する場合を含む。）の文書は別記第17号様式の十二に準じて、法第86条の2第10項後段（法第98条第4項（法第112条第7項において準用する場合を含む。）において準用する場合を含む。）の取下げの事由を証する文書は別記第17号様式の十三に準じて作成しなければならない。