国民健康保険法施行規則 第27条の5の4

第27条の5の4 （特別の事情に関する届出）

世帯主又は組合員は、当該世帯主又は組合員が住所を有する市町村又は組合から第27条の5の2第1項の規定による求めがあった場合において、令第28条の6に定める特別の事情があるときは、直ちに、次に掲げる事項を記載した届書を、当該市町村又は組合に提出しなければならない。 一世帯主又は組合員の氏名、住所及び個人番号 二保険料を納付することができない理由 三被保険者記号・番号

２ 世帯主又は組合員は、法第54条の3第1項又は第2項本文の規定により特別療養費の支給を受けることとされている場合において、令第28条の7に定める特別の事情（世帯主又は組合員が滞納している保険料につきその額が著しく減少したことを除く。次項において同じ。）があるときは、直ちに、前項各号に掲げる事項を記載した届書を、当該世帯主又は組合員が住所を有する市町村又は組合に提出しなければならない。

３ 市町村又は組合は、必要に応じ、前二項の届書に、令第28条の6又は第28条の7に定める特別の事情があることを明らかにする書類を添付するよう求めることができる。