防衛施設周辺の生活環境の整備等に関する法律施行規則 第5条

第5条 （損失補償の申請）

法第14条第1項の規定により損失補償の申請をしようとする者は、補償されるべき損失の内容を説明する参考資料を添付して、損失補償申請書を提出しなければならない。

２ 前項の損失補償申請書の様式は、別記様式第1号のとおりとする。